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介入治疗术前、术后的护理

时间:2010-08-13 13:04来源:未知 作者:admin 点击:
介入治疗的术前护理:
    1、心理护理:使其增强对疾病治疗的信心,以良好的心态配合治疗。
    2、常规检测血小板,凝血酶原时间、肝肾功能。
    3、术前一天,双侧腹股沟备皮,脐下至膝上,必要时备血。
    4、做好皮试(青霉素、普鲁卡因、碘过敏试验)
    5、术前半小时常规肌注鲁米那、阿托品。
    6、禁食12小时。
介入治疗的术后护理:
    灌注结束后拨管,局部压迫15-20分钟,并加压包扎24小时,嘱病人平卧24小时。
    1、术毕拨管后,股动脉 局部用砂袋加压包扎,穿刺侧肢体制动取伸直位12小时,绝对卧位48小时后逐渐增加活动量,以防穿刺部位血凝栓脱落,心止皮下血肿及大出血,一旦发现伤口出血,应立即用拇指在针眼上方1厘米处用力按压动脉止血。
    2、穿刺侧肢体血液循环观察:术后24~48小时密切观察病人下肢皮肤颜色,皮温及足背动脉搏动情况,以便及时发现穿刺部位动脉有无栓塞情况,发现异常及时处理。
    3、胃肠道反应:恶心、呕吐,先给予止吐药物肌注或静点缓解症状,呕吐时头偏向一侧。注意呕吐物性质、颜色、量,并做好记录,发现呕血或黑便及时处理,术后12小时进流食,渐进半流食至普食,饮食宜清淡,少量多餐,加强口腔护理,减轻不良刺激促进食欲。
    4、由于栓塞部位肿胀,被膜牵拉引起肝区疼痛,要注意观察疼痛的部位、性质、有无胸闷、心悸、腹膜刺激症状,血压下降等,可给予止痛药物缓解症状,必要时进行抢救。
    5、注意观察肝肾功能及白细胞、血小板计数。
    6、由于术前禁食及病人因长期低摄入及高消耗可出现脉细速,面色苍白、四肢冰凉、血压被动等,给予适量的补液,注意观察电解质,同大量化疗药物毒性反应及大量癌细胞坏死由肾脏排出,所以术后除给予水化疗外,应鼓励病人多饮水,促进毒物排泄,观察24小时尿量及尿色,以利于及时处理。
    7、注意体温变化,栓塞后早期发热为坏死组织吸收所致,1周后发热多因合并骨髓抑制造成机体抵抗力降低,感 染所致,鼓励病人多饮水,体温高于38.5行物理降温,肝癌病人不宜行酒精擦浴。
    8、心理护理,使病人有安全感和信任感,保持稳定情绪。

 

 

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